Guardiamo al futuro delle case di riposo e di cura

Già all’inizio dell’estate 2020, il Team K aveva segnalato la difficile situazione nelle case di riposo e di cura. I residenti vivono isolati ed emarginati e il personale necessita di sostegno per far fronte a queste situazioni stressanti. Su questo tema è stato presentato anche uno studio del Centro di formazione specifica in medicina generale. L’assessore provinciale competente e l’Associazione delle residenze per anziani dell’Alto Adige prendono sul serio il contenuto di questo studio? Le raccomandazioni in esso contenute saranno implementate?

La catastrofe sociale che stiamo vivendo in tante case di cura a causa della pandemia, ci pone davanti anche a sfide etiche. Isolamento e solitudine limitano le capacità cognitive dei pazienti che dipendono dalle cure infermieristiche. “Lo stress emotivo persistente nei residenti delle case di cura innescato dall’isolamento sociale è un ulteriore fattore di rischio di morte prematura, poiché l’ansia persistente è dannosa”, spiega il dottor Franz Ploner. Lo studio “Case di riposo in isolamento” lo conferma. A causa delle varie restrizioni, le condizioni fisiche e psicologiche di molti residenti sono quindi peggiorate.

Gli ultimi mesi sono stati molto duri anche per i parenti: non erano possibili né le visite, né salutare i propri cari prima che morissero. “Ospiti, parenti, personale si sono trovati ad affrontare problemi nuovi e hanno fatto del loro meglio per gestire la crisi. Ora è il momento di rielaborare i traumi subiti”, sostiene Maria Elisabeth Rieder. Il personale infermieristico nelle case di riposo e di cura deve condividere l’isolamento sociale che è particolarmente psicologicamente stressante a contatto con pazienti giunti al termine della propria vita. La richiesta di supporto psicologico è forte tra i dipendenti delle case di riposo, come emerso anche nello studio sopra menzionato. “Il personale è stato sottoposto ad un’enorme pressione e continua ad esserlo tra cura dei residenti, difficili condizioni lavorative, rapporti con i parenti. Hanno bisogno di sostegno”, dice Rieder.

I servizi di consulenza etica possono essere una valida risposta. E in questo senso, troviamo ragionevole che le questioni etiche essenziali siano puntualizzate e prese in considerazione nelle procedure dei piani di cura. In questo modo si possono fornire al personale competenze medico-etiche e dare un aiuto a tutti i soggetti interessati (quindi anche i parenti) per l’orientamento in scelte bioetiche. “La volontà del paziente deve essere tenuta in considerazione quando si prendono le decisioni. Ciò significa che anche i parenti devono essere coinvolti, poiché la maggior parte dei pazienti sono persone anziane, con malattie pregresse”, dice Ploner.

Il coinvolgimento dei parenti è un fattore essenziale per vivere e lavorare in queste strutture. Questo è precisamente l’approccio alla progettazione partecipativa nelle case di riposo e di cura raccomandato dal team di ricercatori nello studio “Case di riposo in isolamento”.

Come già sosteneva Ippocrate, “situazioni eccezionali richiedono misure eccezionali”. Per molti settori, misure e regole sono state introdotte in tempi relativamente brevi. “Perché non per le case di riposo e di cura? Perché gli anziani non sono una lobby?”, si chiedono Maria Elisabeth Rieder e Franz Ploner.