La catastrofe sociale che stiamo vivendo in tante case di cura a causa della pandemia, ci pone davanti anche a sfide etiche. Isolamento e solitudine limitano le capacità cognitive dei pazienti che dipendono dalle cure infermieristiche. “Lo stress emotivo persistente nei residenti delle case di cura innescato dall’isolamento sociale è un ulteriore fattore di rischio di morte prematura, poiché l’ansia persistente è dannosa”, spiega il dottor Franz Ploner. Lo studio “Case di riposo in isolamento” lo conferma. A causa delle varie restrizioni, le condizioni fisiche e psicologiche di molti residenti sono quindi peggiorate.
Gli ultimi mesi sono stati molto duri anche per i parenti: non erano possibili né le visite, né salutare i propri cari prima che morissero. “Ospiti, parenti, personale si sono trovati ad affrontare problemi nuovi e hanno fatto del loro meglio per gestire la crisi. Ora è il momento di rielaborare i traumi subiti”, sostiene Maria Elisabeth Rieder. Il personale infermieristico nelle case di riposo e di cura deve condividere l’isolamento sociale che è particolarmente psicologicamente stressante a contatto con pazienti giunti al termine della propria vita. La richiesta di supporto psicologico è forte tra i dipendenti delle case di riposo, come emerso anche nello studio sopra menzionato. “Il personale è stato sottoposto ad un’enorme pressione e continua ad esserlo tra cura dei residenti, difficili condizioni lavorative, rapporti con i parenti. Hanno bisogno di sostegno”, dice Rieder.
I servizi di consulenza etica possono essere una valida risposta. E in questo senso, troviamo ragionevole che le questioni etiche essenziali siano puntualizzate e prese in considerazione nelle procedure dei piani di cura. In questo modo si possono fornire al personale competenze medico-etiche e dare un aiuto a tutti i soggetti interessati (quindi anche i parenti) per l’orientamento in scelte bioetiche. “La volontà del paziente deve essere tenuta in considerazione quando si prendono le decisioni. Ciò significa che anche i parenti devono essere coinvolti, poiché la maggior parte dei pazienti sono persone anziane, con malattie pregresse”, dice Ploner.
Il coinvolgimento dei parenti è un fattore essenziale per vivere e lavorare in queste strutture. Questo è precisamente l’approccio alla progettazione partecipativa nelle case di riposo e di cura raccomandato dal team di ricercatori nello studio “Case di riposo in isolamento”.
Come già sosteneva Ippocrate, “situazioni eccezionali richiedono misure eccezionali”. Per molti settori, misure e regole sono state introdotte in tempi relativamente brevi. “Perché non per le case di riposo e di cura? Perché gli anziani non sono una lobby?”, si chiedono Maria Elisabeth Rieder e Franz Ploner.
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